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Editorial

Anemias en el paciente geriátrico hospitalizadoSe realizó un estudio en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico "10 de Octubre", en el Servicio de Medicina interna, en 1981, para investigar por primera vez las anemias en los pacientes geriátricos hospitalizados. Estas resultaron frecuentes. En 748 pacientes, se detectó la importancia de las enfermedades crónicas como primera causa de las mismas (neoplasias, Infecciones, insuficiencia renal crónica, cirrosis hepática, conectivopatías). Las anemias ferropénicas ocuparon el segundo lugar. El tercer lugar fue para las anemias megaloblásticas. El déficit nutricional tuvo un papel relevante en las mismas. La úlcera gastroduodenal sangrante tuvo responsabilidad importante como causa de anemia en este estudio.
Miguel Ãngel Serra Valdés, Blanca Blanco Mesa, Ãngel Menes Seisdedos
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Artículos originales

Frecuencia de la úlcera de estrésSe efectuó un análisis retrospectivo de 2 230 protocolos de autopsias, realizadas en el Instituto de Neurología y Neurocirugía, donde se encontró la úlcera de alarma en el 1,8% de las necropsias. Este trastorno fue más frecuente en el curso de enfermedades cerebrovasculares (51%) con predominio en el infarto cerebral. Dado que se trata de enfermos con alto riesgo de sufrir esta complicación, se considera de vital importancia en la prevención de la misma el uso de antiácidos y vagolíticos, cuyo empleo profiláctico en estos pacientes parece ser la explicación de la baja incidencia de la úlcera de estrés en nuestro medio.
Amalia Arango Herrera, Joaquín Galarraga Inza, Ornar Nicot Verdecía
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Resultado del tratamiento con ranitidina en la úlcera gastroduodenalFueron tratados 40 pacientes (32 por consulta externa y 8 ingresados) con diagnostico endoscópico de úlcera péptica. La dosis de ranitidina utilizada fue de 1 tableta (150 mg) 2 veces al día. Los síntomas principales al inicio de la terapéutica fueron dolor y acidez, los cuales cedieron en el transcurso de la primera semana de tratamiento. No se presentaron efectos colaterales importantes y se obtuvo, en general, el 100% de cicatriza-ción. Se concluye que este medicamento es de gran eficacia en el tratamiento de la úlcera gastroduodenal, perfectamente tolerado.
Raimundo Llanio Navarro, Arcadio Sotto Escobar, Myrna Quintero Diaz
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Micrométodo para la determinación del colesterol totalSe describe un micrométodo para la determinación del colesterol total en suero o plasma, basado en el de Abell y colaboradores. El método mostró una buena correlación con el original (r = 0,95) y un buen coeficiente de variación para la repetibilidad (5,6%) y para la reproducibilidad (2,8%). Se recomienda por el pequeño volumen de muestra requerida (0,1 ml) y por el bajo consumo de reactivos.
Daniel Sánchez Serrano, Marcelino Lavín Palmieri, Teresita Céspedes Cabrera, Ana M. Maltas Pineda
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Montaje y estandarización de la determinación colorimétrica de hemoglobina glicosiladaSe describe el procedimiento analítico utilizado y la determinación de los coeficientes de variación, en condiciones óptimas y en condiciones de rutina, de 3 pooles de hemolizados (A, B y C) cuyos valores fueron obtenidos utilizando un método cromatográfico de referencia. Se obtuvieron coeficientes de variación en condiciones óptimas para los pooles A, B y C, que luego se incrementaron, al pasar el método a condiciones de rutina. La sensibilidad presentó un valor considerablemente menor al límite inferior del rango registrado, para este parámetro, en sujetos normales. Se monitoreó la linealidad de la reacción de color en la que se basa el método, resultando adecuada para un rango de concentraciones de 20-80 p.mol/l de soluciones de hidroximetil-furfural. Se concluye que el método evaluado posee parámetros de calidad satisfactorios que permiten utilizarlos en la determinación de hemoglobina glicosilada con fines asistenciales e investigativos.
Enrique Ezcurra Ferrer
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Coma hiperosmolar. Análisis de 12 casosSe revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de coma hiperosmolar del Hospital General Docente "Enrique Cabreraâ€, en el período de 1980 a 1984. Se registraron 12 pacientes que reunían los criterios clínicos humorales del mismo. Cinco pacientes se manifiestan como diabéticos con la enfermedad y 7 de los casos tenían más de 60 años de edad. El cuadro clínico más frecuente fue la poliuria, polidipsia, confusión, deshidratación y coma. La mortalidad de la serie fue del 41%. El tratamiento utilizado consistió en soluciones salinas (al 0,9%) e hipotónlcas, así como dosis de insulina simple que oscilaron entre 50 y 70 unidades, el primer día.
Nelson Crespo Vatdés, Leopoldo Hernández Pombo Machado, Jorge Díaz Mayo, Oscar B. Alonso Chil, Juan de Dios Hernández Beguirlstaen
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Neoplasia de pulmón. Estudio de los fallecidos por esta causa en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Pinar del Río, durante 1983Se estudiaron las historias clínicas de los pacientes fallecidos por neoplasia de pulmón, durante el año 1983, en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Pinar del Río, insistiéndose en los hábitos tóxicos y en los elementos utilizados para el diagnóstico. Se comprueba que el tabaquismo influye en la incidencia de neoplasia de pulmón; así como que existen algunas dificultades en el método para hacer el diagnóstico de esta afección en nuestro medio.
Antonio M. Padovani Cantón, Juan B. Torres Ruiz, María Elisa Clemente Rodríguez, Moisés Morales Rodríguez, Angel Fulladolsa Forment, Rodolfo A. Mazón Fernández
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Valor pronóstico del S-T en el infarto agudo del miocardio (IMA) transmuralSe realizó un estudio prospectivo para conocer la evolución del segmento S-T en 40 pacientes con infarto miocàrdico agudo (IMA) transmurai analizando los datos clínicos y electrocardiográficos seriados, con intervalos definidos de tiempo, desde el inicio de los síntomas hasta los 6 meses. Se hallaron diferencias significativas entre infarto anterior e inferior, observando en el primero mayor elevación del S-T y su persistencia a los 15 días y a los 6 meses. Se comprobó que las mayores elevaciones iniciales y evolutivas del S-T se relacionaron con una mayor presencia de complicaciones y muerte, y que los cambios consecutivos del segmento S-T, en el electrocardiograma de 12 derivaciones, resultan útiles para valorar la evolución y el pronóstico en el infarto agudo del miocardio.
Carlos Quintana Setién
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Bronconeumonías. Estudio de los fallecidos por esta causa, durante 1983, en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Pinar del RíoSe analizan las historias clínicas de 102 pacientes que, durante el año 1983, fallecieron en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Pinar del Río, se encontró como causa directa de muerte una bronconeumonía. De estas historias se recogieron los datos de: identidad personal, interrogatorio, exámenes físicos y complementarios, se elaboraron los mismos y se analizaron las dificultades encontradas. Se plantean las recomendaciones que entendemos pertinentes.
Antonio M. Padovani Cantón, Juan B. Torres Ruíz, María Elisa Clemente Rodríguez, Moisés Morales Rodríguez, Angel Fulladolsa Forment, José Osuna Herrera
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Alteraciones electrocardiográfícas en el curso del hipotiroidismoSe estudiaron 60 pacientes hipotiroideos, de los cuales 57 (95 %), eran de causa primaria y 3 (5 %) de causa secundaria. Hubo un franco promedio del sexo femenino donde 52 (82 %) pertenecían a dicho sexo y sólo 8 (13 %) al masculino. De los mismos 34 (56 %), presentaron trastornos electrocardiográficos como alteración de la repolarización, isquemia, bradicardia y bajo voltaje, todo lo cual regresó después del inicio del tratamiento con hormona tiroidea.
Manuel Vales García, Sergio Martínez Arguelles, Carlos B. Ãlvarez Carballo
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Alteraciones en el cristalino en el hipoparatiroidismo latenteSe estudian los cristalinos mediante la lámpara de hendidura marca Optan, previa midriasis pupilar a 13 pacientes con diagnóstico de hipoparatiroidismo latente o frustre. Las opacidades subcapsulares puntiformes anteriores se hallaron en el 46,1 'V Las alteraciones en los cristalinos presentaron valores superiores y la diferencia fue estadísticamente significativa cuando se contrastó con el grupo control (p < 0.05).
Emilio Bustillo, José González, Ernesto Ãlvarez
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Reporte de casos

Panhipopituitarismo secundario a una meningoenfalitis bacterianaSe describe el caso del paciente como un panhipopituitarismo secundario a meningoencefalitis bacteriana. Se señalan las causas más frecuentes y las manifestaciones clínicas características de esta enfermedad. Los exámenes de laboratorio corroboraron el déficit pluriglandular secundario a un daño hipofisario no temporal.
Manuel Vales García, Vllma Uerena Martínez, Ricardo A. Ortiz Puertas, Ricardo A. Ortiz Puertas, Carlos B. Alvarez Carballo
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