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Editorial

Los accidentes cerebrovasculares como problema de salud pública. Sus posibilidades de prevenciónLos accidentes cerebrovasculares constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad en la mayoría de los países. En Cuba representan la tercera causa de muerte, y son responsables del 9% del total de defunciones para todas las edades. En Cuba la prevalencia de las ECV es de 5% para los sujetos de 50 y más años y de 13% para los de 65 y más años. La incidencia se calcula en los alrededores del 120 por 100 000 habitantes por año, para todas las edades. La tasa de mortalidad está en 52 por 100 000 habitantes por año para todas las edades. El Ministerio de Salud Pública confeccionó un Programa de Atención Integral al Adulto (15 o más años), dentro del cual se encuentra un subprograma para las enfermedades cerebrovasculares. Este programa tiene como objetivo disminuir la morbilidad y la mortalidad por ECV En una evaluación preliminar del Programa de Hipertensión de la OMS, en algunas áreas de salud, parece que la mortalidad por ECV ha disminuido paralelamente con el control de la hipertensión arterial.
IGNACIO MACIAS CASTRO
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Diagnóstico y tratamiento de la corea de HuntingtonSe analiza el cuadro clínico de la corea de Huntington, las investigaciones complementarias de diagnóstico, el diagnóstico diferencial, y se actualiza el tratamiento desde un punto de vista neurobioquímico.
JORGE GARCÍA TIGERA
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Artículos originales

Anemia hemolítica primaquinosensibleSe estudiaron dos pacientes que presentron un sindrome hemolitico despus de la ingestio de primaquina la cual fue administrada para erradircar posible infectación palúdica. Se comprobó una deficiente actividad de la enzima glucosa-6fostato-deshidrogenasa (G.6.F.D) en estos pacientes, por lo que se consideraron como portadores de una  anemia de las denominadas primaquinosensibles. Se hicieron consideraciones fisiopatológicas y se recomendó un test de detección de la deficiencia de la enzima en los individuos que puedan viajar a zonas palúdicas endémicas.
JOSE A. SANCHEZ PEROVANI, BELLA A. GONZALEZ GONZALEZ, LAZARO M. VALDES DOPASO
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Trastornos de la inmunidad humoral en el bocio tóxico difusoSe estudió la presencia de anticuerpos antitiroglobulina y antimicrosomales, y su posible relación con los niveles de complemento hemolítico en diez pacientes con bocio tóxico difuso (BTD) antes de recibir tratamiento. Como controles se utilizaron diez muestras de sangre de sujetos aparentemente normales. Se detectaron anticuerpos antitiroglobulina en siete casos y antimicrosomales en cuatro casos. En tres de ellos detectaron ambos tipos de anticuerpos. Los valores de complemento hemolítico en los enfermos con BTD no difirieron de los valores hallados en los controles normales. No se halló relación entre los niveles de anticuerpos y los títulos de complemento hemolítico.
ANGEL URIARTE, ERNESTO ALAVEZ
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Valores normales para la técnica de reducción intracelular del azul de nitrotetrazolio (NBT) en leucocitos polimorfonucleares neutrófilos humanosEs bien conocido el papel del leucocito polimorfonuclear neutrofilo en el fenómeno de la fagocitosis v la posterior digestión intracelular del material fagocitado al luchar contra las partículas infestantes que podrían causar enfermedades. El azul de nitrotetrazolio (NBT) es una sustancia redox que se utiliza como marcador intracelular para detectar actividad metabólica en estas células. Los valores de reducción del NBT obtenidos en neutrófilos de 71 individuos sanos, dan como media aritmética el 8,4% de células formazán positivas con una desviación standard de ±4,0%. Estos resultados confirman los hallazgos de otros investigadores. Esta técnica permite conocer la integridad funcional de esta importante célula fagocítica en circunstancias basales.
R. A. RIVERO JIMÉNEZ, L. E. PALMA SALGADO, J. M. BALLESTER SANTOVENIA
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La angiodisplasia. Incidencia hospitalariaSe estudian todos los nacidos vivos durante el período de un año en el hospital materno- infantil “Ramón González Coro”, con la finalidad de conocer la existencia de angiodisplasias. Por tal motivo se les practicó un cuidadoso examen físico, donde se encontró una baja frecuencia de malformaciones angiomatosas en los mismos. Se realiza una breve revisión de la literatura.
DELIA CHARLES-EDOUARD OTRANTE, EDUARDO ZACCA PEÑA, ADOLFINA GÓMEZ GARCÍA
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Diagnóstico radiográfico de la atresia pulmonar. Casos con estudio morfológicoSe realizó un estudio morfológico y radiológico a 18 pacientes fallecidos en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre 1973 a 1981 con el diagnóstico de atresia pulmonar. Ocho pacientes pertenecían al sexo masculino y diez al femenino. La edad osciló entre 2 días a 23 meses con una media de seis meses. Se formaron dos grupos: Con septum interventricular intacto (SVI), característica que presentaron ocho pacientes, y con comunicación interventricular (CIV) en 10 pacientes. En cada grupo se analizaron: edad, sexo, tabique interaurícular, válvulas tricúspide y mitral, capacidad del ventrículo derecho, aspecto de su infundíbulo. del tronco de la artería pulmonar y sus ramas, del arco aórtico, índice cardiotorácico, flujo pulmonar, la existencia de insuficiencia tricuspídea y la presencia o no de sinusoides intramiocárdicos. Las diferencias más notables entre ambos grupos fueron: en el grupo con SVI: edad media de dos meses, válvula tricúspide estrechada y displástica y ventrículo derecho pequeño con estenosis infundibular. En el grupo con CIV: edad media de nueve meses, válvula tricúspide normal, ventrículo derecho de tamaño normal con atresia infundibular, y arco aórtico a la derecha en cuatro casos. El resto de los aspectos analizados no mostraron diferencias estadísticamente significativas. El estudio radiológico de mayor utilidad fue el angiocardiograma selectivo en cavidades derechas e izquierdas.
LUIS ROBERTO LLERENA ROJAS, MIREYA AMOEDO MON, ROLANDO PEREIRA COSTA
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Amigdalectomia, apendicectomía y cáncerSe analizaron 107 pacientes portadores de algún tipo de neoplasia, que habían sido sometidos a amigdalectomia o a apendicectomía. Se encontró que en el 21% de estos pacientes se había realizado una o  ambas de estas intervenciones quirúrgicas. Se valoró la importancia de la defensa inmunológica como uno de los factores que intervienen en la protección contra el establecimiento de los procesos neoplásicos y se propuso que la extirpación de órganos cuya función es desconocida, debe someterse a una mejor valoración.
José A. SÁNCHEZ PEROVANI, BELLA A. GONZÁLEZ GONZÁLEZ
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Artículos de revisión

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de FriedreichSe analiza el cuadro clínico de la enfermedad de Friedreich, la anatomía patológica, la patogenia, las investigaciones complementarias de diagnóstico, el diagnóstico diferencial y algunas consideraciones sobre el tratamiento. Se hace además una clasificación de las enfermedades heredodegenerativas espinocerebelosas.
Jorge García Tijera
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Alteraciones del metabolismo en la diabetes mellitus no insulino-dependienteSe revisan los conceptos actuales sobre las alteraciones del metabolismo en la diabetes mellitus no insulino-dependiente (tipo II) y en los pacientes con tolerancia a la glucosa alterada, basados en los resultados de las investigaciones del grupo de trabajo sobre Diabetes inicial" del Instituto Nacional de Endocrinología y Metabolismo. Estos pacientes se caracterizan por un síndrome metabólico que incluye disminución de la sensibilidad a la insulina por los tejidos periféricos, hiperinsulinemía, tolerancia a la glucosa alterada e hipertrigliceridemia; el grado variable en que ocurren estos trastornos en los diferentes sujetos, determina la gran heterogeneidad de este grupo de pacientes. Las relaciones mutuas entre estos trastornos metabólicos, sus posibles causas y su relación con la obesidad, constituye el principal tema de investigación en este campo.
ROBERTO GONZÁLEZ SUÁREZ
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Reporte de casos

Despolarización miocàrdica secundaria a descarga eléctrica producida por el rayo. Presentación de dos casos clínicosSe presentaron los casos clínicos de dos pacientes femeninas de 31 y 34 años de edad, que recibieron una fracción de descarga eléctrica secundaria de un ravo que les produjo, probablemente, una despolarización miocàrdica representada electrocardiográficamente por signos de lesión e isquemia. Se valora otra posible causa como sería la estimulación simpática del sistema ganglionar estrellado por irritación eléctrica, lo cual explicaría también los cambios del segmento S-T y T encontrados. Por último se hace un análisis de los efectos de los distintos tipos de corriente en el organismo humano en general y en el corazón, y se descartan otras enfermedades que por daño orgánico pueden producir lesión e isquemia.
Jorge Piñón Pérez, Isidoro Ciocler Barouk
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