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Editorial

Arritmias cardíacas. GeneralidadesPara hablar de las arritmias cardíacas, recordemos que el orden de la activación miocàrdica depende de la distribución anatómica del tejido de conducción del corazón, y de su función. Así, la sucesión de la contracción miocàrdica ventricular está predeterminada por el orden de la despolarización o la activación eléctrica del miocardio ventricular.
MARGARITA DORANTES SÁNCHEZ
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Artículos originales

Comportamiento del flujo máximo medio espiratorio en el diagnóstico precoz de la enfermedad pulmonar obstructivaSe realiza un estudio del comportamiento de la función pulmonar en 30 pacientes, 18 femeninos y 12 masculinos, cuyas edades fluctúan entre 18 y 35 años, con síntomas respiratorios de tos, expectoración y a veces jadeo; de ellos 16 eran fumadores. La muestra fue escogida de forma aleatoria entre 150 expedientes de la función pulmonar realizada en el Laboratorio Cardio-Respiratorio de nuestro Centro Hospitalario. La reducción del flujo máximo medio espiratorio fue e! único índice alterado de la función pulmonar encontrado , siendo marcada entre los fumadores. Se utilizó un grupo control de 30 alumnos del ISCM de Camagüey, asintomátlcos respiratorios y no fumadores. Para el análisis estadístico del parámetro flujo máximo medio espiratorio (FMME), comparativo entre el grupo sintomático y el grupo control, se aplicó el análisis de covarianza entre los fumadores y no fumadores del grupo de pacientes sintomáticos, con superioridad para el grupo control con alta significación y diferencia significativa a favor de los no fumadores. Nuestros resultados concuerdan con los de otros autores referentes a la reducción del FMME, como única manifestación alterada de función pulmonar en los pacientes con estas características, representando una manifestación precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva. Se hacen conclusiones y recomendaciones.
Armando Bestard González, Rafael Pila Pérez, Rubén Giro Cid
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Tratamiento de los accidentes cerebrovascularesSe hace una revisión de 200 historias clínicas de enfermos tratados y egresados del servicio de medicina interna y la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital general docente “Calixto García”, en el período comprendido entre los años 1976-1979, ambos inclusive. Se enfatiza en la importancia del tratamiento, dado que los accidentes cerebrovasculares representan la tercera causa de muerte en nuestro país, entre los años 1974- 1979 respectivamente, según datos estadísticos publicados por el MINSAP. Se insiste en los resultados obtenidos, comparándolos con los informados en la literatura revisada. Se establecen conclusiones y recomendaciones."
Armando Pena Pereiro, Eva Mi Ralles Aguilera, José M. Sánchez Miranda, Alberto Pérez Castañeda
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Acido úrico: valores normales y semiologíaSe realizó un estudio en 420 sujetos mediante el método inductivo, siendo la mayoría del sexo masculino (76,2%) y las edades entre 18 y 24 años. Se obtuvo una distribución normal en el conjunto de casos. Se obtuvieron cifras discretamente más elevadas en los hombres que en mujeres. La distribución de frecuencia obtenida fue gaussiana o normal. Se observa que las cifras límites superiores encontradas son amplias, estando esto en relación con la bibliografía revisada. Se estudia la semiología, recordando principalmente las hipouricemias.
José Mesa Arana, Maria De Las Nieves Oramas, Víctor M. Bofill Díaz
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Acido úrico: valores normales y semiologíaSe realizó un estudio en 420 sujetos mediante el método inductivo, siendo la mayoría del sexo masculino (76,2%) y las edades entre 18 y 24 años. Se obtuvo una distribución normal en el conjunto de casos. Se obtuvieron cifras discretamente más elevadas en los hombres que en mujeres. La distribución de frecuencia obtenida fue gaussiana o normal. Se observa que las cifras límites superiores encontradas son amplias, estando esto en relación con la bibliografía revisada. Se estudia la semiología, recordando principalmente las hipouricemias.
José Mesa Arana, Maria De Las Nieves Oramas, Víctor M. Bofill Díaz
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Neumopatías inflamatorias. Estudio de 70 casos en nuestro servicio de medicina internaSe extraen del archivo de nuestro centro hospitalario, 70 expedientes clínicos de pacientes ingresados por neumonía en nuestro servicio de medicina interna, en el período comprendido de septiembre de 1978 a septiembre de 1979. Se hace un estudio de la edad, sexo, raza, procedencia, ocupación, hábitos tóxicos, síntomas y signos, exámenes de laboratorio clínico y microbiología, así como radiológicos, electrocardiográficos y la terapéutica empleada. Se revisa la literatura y se establecen conclusiones y recomendaciones.
Armando Bestard González, Eduardo A. González Garrido, René Álvarez Pérez, Rafael Pila Pérez
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Sangramiento digestivo en la fase aguda de los accidentes vasculares encefálicosSe hace un estudio clínico patológico de 41 fallecidos consecutivos, para precisar la frecuencia de lesiones gástricas hemorrágicas agudas. De este grupo, 16 (39,0%) tenían HSA, 15 casos (36,6%) presentaron hemorragias intraparenquimatosas y 10 pacientes (24,4%) tenían infartos cerebrales, 9 casos presentaron sangramíento digestivo, en 8 éste se evidenció clínicamente por hematemesis, melena o ambas. La necropsia reveló lesiones hemorrágicas de la mucosa gástrica, 45 del tipo de la úlcera aguda y 5 erosiones o petequías. De los 9 pacientes que tuvieron sangramíento digestivo, 4 tenían un estado de conciencia normal, 3 estaban en estupor y 2 en estado comatoso. De los 41 pacientes, 24 recibieron tratamiento con betametasona IV para el control de la hipertensión intra-craneana y de este grupo, 8 tuvieron sangramíento digestivo. Un solo caso entre los 17 que no recibieron esferoides tuvo sangramíento digestivo. Este estudio demuestra que las lesiones agudas hemorrágicas gástricas son frecuentes en los pacientes fallecidos por AVE (21,9%). Se encontró una relación estrecha con el uso de los esferoides y la presencia de sangramíento y no así con el estado de conciencia.
FARA CEPERO NORIEGA, OSCAR PEREZ PEREZ, HECTOR ROSELLO SILVA, JESUS PEREZ GONZALEZ
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Niveles de glucosa, sodio y potasio antes y después del ejercicioSe determinaron los niveles de la glicemia, de sodio y potasio en 36 jóvenes estudiantes de educación física. La edad estuvo comprendida entre 16 y 24 años. El estudio se realizó antes y después de un ejercicio, y se obtuvieron elevaciones discretas para la glucosa y el sodio después del ejercicio; los niveles de potasio permanecieron sin variaciones significativas.
José Mesa Arana, Víctor Manuel Boffill Díaz
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Prevalencia de bacteriuria asintomática en escolaresSe realizó un estudio epidemiológico para determinar la frecuencia y conocer algunas características de la bacteriuria asintomática en un grupo de niños escolares. Se estudiaron 2 062 escolares y se encontró una prevalencia en las niñas de 1,1%, encontrándose la mayor frecuencia (2%) en las niñas más pequeñas. No hubo caso en los varones. Se hacen algunas consideraciones de la importancia de la búsqueda de la bacteriuria asintomática en este grupo de población.
Reynaldo Mañalich Comas, Miguel Almaguer López, Julio Lopez Benítez
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Epidemiología de la microangiopatia del diabético en los miembros inferioresSe estudia la prevalencia de microangiopatia periférica en 271 pacientes que no presentaban macroarteriopatia, de un total de 1 750 diabéticos sometidos a un examen vascular periférico. Se utilizó como medio diagnóstico la hiperemia reactiva bajo control pietismogràfico. La prevalencia de microangiopatia fue de 32,84% y no guardo relación significativa con el sexo, tiempo de evolución y tipo clínico de la diabetes, ni con el tratamiento empledo para el control de la enfermedad.
Nilo Rodríguez Moral, Jorge Me Cook Martínez, JOSÉ I. Fernández Montequín, Braulio Lima Santana, Juana Montalvo Diago, Carmen R. Victoria García-Viniegras
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Leucosarcoma. Informe de 12 casosSe hace una revisión de 12 pacientes (5 mujeres y 7 hombres), diagnosticados de linfoma en fase leucémica en el período comprendido de 1974-1979 en el hospital provincial docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey; sus edades estaban comprendidas entre 18-98 años con una media de 60. La fiebre fue la primera causa que motivó el ingreso de los enfermos, siendo la astenia y la anorexla los principales síntomas referidos por los mismos. Las adenopatías fue el signo físico más frecuentemente encontrado. En todos los pacientes el medulograma fue concluyente de leucemia aguda de estirpe linfoide. Las variedades hísticas de linfomas encontrados en los enfermos fueron el llnfoma linfocítico bien diferenciado y el linfoma linfocítico mal diferenciado, no encontramos ninguno de linfoma histiocítico ni enfermedad de Hodgkin. Todos los pacientes fueron tratados según lo establecido para las leucemias agudas linfoblásticas.
Rafael Pila Pérez, Aida Crespo Guerra, José L. Avello Sánchez, Julio García Sánchez
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Melanoma primario del pulmónSe presenta un caso extraordinariamente raro de melanoma primario del pulmón, con metástasis al mismo pulmón y al otro. Se hace una revisión exhaustiva de todos los sitios y órganos de la economía que pudiesen ser asiento de un melanoma primitivo y no se encuentra tumor alguno. El caso fue estudiado desde el punto de vista clínico y radiológico, pero no se llegó al diagnóstico en vida del paciente. Se revisa la bibliografía, la cual es escasa y se llega a conclusiones.
RAUL RODRIGUEZ LASTRA, JORGE SAINZ BALLESTEROS, SILVIA DE ARMAS ZALACAIN, ALMA TORRES SILVA
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Reporte de casos

Hidrocefalia por ectasia de la arteria basilarSe presenta un paciente que tenía el cuadro clínico de la hidrocefalia crónica del adulto, producido por ectasia y elongación de la arteria basilar y que evolucionó satisfactoriamente con el tratamiento derivativo. Se revisa la literatura y la fisiopatología de esta afección.
Juan García Ortega, Esperanza Barroso García, José San Miguel, Darío Recio Rosselló
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