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Art铆culos originales

Seguimiento en polirradiculoneuritis aguda (PNRA)Se realiz贸 un estudio de seguimiento neurol贸gico y electrofisiol贸gico a 50 pacientes que hab铆an padecido de polirradiculoneuritis aguda idiop谩tica, tipo LGBS, que hab铆an ingresado en la Instituci贸n durante la fase aguda de la enfermedad. El tiempo transcurrido entre el comienzo del proceso agudo y el estudio de seguimiento fue de 5 y 15 a帽os. A todos los pacientes se les realiz贸 examen f铆sico neurol贸gico y medici贸n de las velocidades de conducci贸n motora de los nervios cubital y ci谩tico externo, as铆 como la velocidad de conducci贸n sensitiva del nervio mediano. Se realizaron estudios de asociaci贸n estad铆stica entre distintos par谩metros de la enfermedad aguda, tratando de establecer relaciones entre los mismos y la ocurrencia de secuelas cl铆nicas y electrofisiol贸gicas. Se establecen comparaciones entre los resultados m谩s importantes del trabajo y los obtenidos por otros investigadores que han abordado el mismo tema de estudio.
RAFAEL ESTRADA ACOSTA, JOSE RAFAEL ESTRADA GONZALEZ
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Estudio del complemento en las polirradiculoneuritis aguda tipo Landry-Guillain-Barr茅-Str贸hlSe estudi贸 la actividad del complemento en los sueros de 15 pacientes con polirradiculo- neuritis aguda tipo Landry-Guillain-Barr茅-Str贸hl, tomando muestras sucesivas en diferentes per铆odos de evoluci贸n de la enfermedad. Se encontr贸 una baja actividad del complemento en 6 de los 15 pacientes y, en general, se evidenci贸 una tendencia a subir en las muestras sucesivas. Aun cuando se analizaron las diferencias en cuanto a edad, duraci贸n de los per铆odos de evoluci贸n y de los grados de extensi贸n, intensidad y 鈥渟everidad" del proceso entre el grupo con actividad inicial baja y el grupo con actividad normal, se consider贸 que la muestra total examinada no permite conclusiones estad铆sticamente v谩lidas.
JOSE RAFAEL ESTRADA GONZALEZ, ANGEL GOYENECHEA, PEDRO MAS
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Estudio de anticuerpos heter贸filos en la polirradiculoneuritis aguda tipo Landry-Guillain-Barr茅-Str贸hlSe presenta un estudio de anticuerpos heter贸filos mediante la combinaci贸n de las pruebas de Paul Bunnell (PB) y Davidson con muestras de sangre, de una serie de 25 pacientes consecutivos con polirradiculoneuritis aguda tipo Landry-Guillain-Barr茅-Str贸hl, ingresados en el Instituto de Neurolog铆a y Neurocirug铆a de La Habana. En todos los pacientes, menos uno, las pruebas de PB fueron negativas, as铆 como las pruebas de Davidson tambi茅n lo fueron, por lo que se consider贸 que ninguno de los pacientes padec铆a o hab铆a padecido recientemente una infecci贸n por el virus de Epstein-Barr.
JOSE GARC脥A P脡REZ, JOSE RAFAEL ESTRADA GONZ脕LEZ
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El equilibrio 谩cido-b谩sico del LCR: Resultados en sujetos normalesSe estudia el pH, PC02, PO y bicarbonato de 46 personas supuestamente libres de afecciones del SNC. Se discuten nuestros resultados en relaci贸n con los de otros investigadores.
JOS脡 GARC脥A P脡REZ, LUIS SASTRE SISTO
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Acci贸n hipotensora del verapamil oral y de su asociaci贸n con oxprenololSe estudi贸 el efecto antihipertensivo del verapamil y de su asociaci贸n con oxprenolol^ en pacientes hipertensos esenciales moderados. La administraci贸n de verapamil con una dosis diaria de 320 mg produjo una reducci贸n de la presi贸n arterial de 172,7/120,0 卤 23,7/
9,8 a 150,0/99,3 卤 15,6/5,3 mm Hg (D < 0,01). La asociaci贸n medicamentosa redujo la presi贸n arterial del valor control a 145,6/95,3 卤 16,8/6,9 mm Hg (p<0,01). La frecuencia card铆aca fue disminuida por ambos tratamientos, aunque m谩s significativamente por la asociaci贸n medicamentosa. El intervalo PR fue prolongado de forma significativa por los dos tratamientos (p < 0,01). La asociaci贸n de oxprenolol acort贸 el intervalo QTc, que fue prolongado por la monoterapia con verapamil. Se concluye que la monoterapia con verapamil puede ser efectiva en el tratamiento de la hipertensi贸n esencial moderada y que su efecto se potencia por la adici贸n de un betabloqueador.
MIRIAM CIRES PUJOLS, ALBERTO GONZALEZ-GOMEZ, ADOLFO RODRIGUEZ DE LA VEGA, MARIA A. CRUZ BARRIOS, DAVID GARCIA-BAR RETO
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Efectos del verapamil endovenoso sobre la presi贸n arterial y el electrocardiograma en pacientes hipertensos esencialesSe investigan los efectos de una dosis endovenosa de verapamil sobre la presi贸n arterial y el electrocardiograma en un grupo de pacientes hipertensos esenciales moderados. El antic谩lcico produjo un efecto hipotensor de 20 a 30 minutos* de duraci贸n aproximadamente. El intervalo PR se prolong贸 sucesivamente hasta los 20 minutos; la m谩xima prolongaci贸n ocurri贸 a los 10 minutos (p <0,05). El Ote se redujo solamente al cabo de los cinco minutos de administrado el medicamento (p < 0,05). El intervalo RR se redujo igualmente que el QTc al cabo de los cinco minutos, pero se prolong贸 sucesivamente hasta el final del ensayo cl铆nico (p <0,05). Se comprob贸 el efecto hipotensor del verapamil, sugiri茅ndose su probable utilidad en el tratamiento de crisis hipertensivas moderadas.
ALBERTO GONZ脕LEZ-G脫MEZ, MIRIAM CIRES PUJOLS, JOS脡 D脥AZ NOVAS, CARLOS . A GONZ脕LEZ DELGADO, DAVID GARC脥A-BARRETO
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Distribuci贸n de cinc s茅rico entre alb煤mina y alfa 2-macroglobulina en pacientes ateroscler贸ticosPartiendo de los resultados obtenidos sobre el comportamiento del cinc s茅rico en pacientes ateroscler贸ticos, se realiza el estudio de la distribuci贸n de este metal entre sus principales ligandos, alb煤mina y alfa 2-macroglobulina, en un grupo de 22 pacientes diagnosticados como ateroscler贸ticos y en un grupo de 20 controles del Banco Provincial de Sangre. Se obtiene una disminuci贸n en la concentraci贸n de cinc s茅rico total en el grupo de pacientes, conjuntamente con una disminuci贸n (p < 0,0005) en la concentraci贸n cinc unido a alb煤mina, con respecto al grupo control. Se observa un aumento tambi茅n significativo (p < 0,0005) en la concentraci贸n de cinc unido a alfa 2-macroglobulina en el grupo de pacientes, lo cual indica una posible redistribuci贸n del cinc entre ambos pools. Los resultados indican una disminuci贸n en la asequibilidad del cinc en pacientes ateroscler贸ticos.
DIEGO HERNANDEZ VEGA, LUIS M. OCHOA BIZET, CARLOS DURAN LLOBERA, HUMBERTO GONZALEZ VEGA, CARMEN L. RAMOS PUENTES
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Estudio de las estructuras nerviosas del coraz贸n en un grupo de necropsias de enfermos afectados de aterosclerosis coronaria e hipertensi贸n arterialSe parte de los datos aportados por numerosos estudios que evidencian la relaci贸n que existe entre la aterosclerosis y otras enfermedades del sistema cardiovascular, como la hipertensi贸n arterial y la isquemia card铆aca. Se estudia el estado morfol贸gico de los plexos y ganglios. nerviosos, as 铆 como el de algunas neuronas, haces y fibras nerviosas que inervan los vasos y c茅lulas musculares del miocardio en quince pacientes fallecidos enfermos de aterosclerosis coronaria e hipertensi贸n arterial, as铆 como cinco controles fallecidos por otras causas. Se concluye que los pacientes aquejados de tales afecciones durante un per铆odo prolongado sufren procesos degenerativos de los elementos nerviosos del coraz贸n que no s贸lo reflejan alteraciones en las funciones de estos elementos, sino que ejercen tambi茅n un efecto negativo en el trabajo card铆aco y en el estado general del organismo.
JOSE E. FERNANDEZ-BRITTO RODRIGUEZ, VASILI BIELOKRINITZKP
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Estudio de la lipemia en el curso de la nutrici贸n parenteral prolongadaSe hace una introducci贸n te贸rica en la que se exponen algunas definiciones importantes sobre la nutrici贸n parenteral prolongada. Se explica brevemente la actualidad del uso de_Ugi驴o搂. en la misma y su historia. Se expone el objetivo de nuestro trabajo, consistente en aportar nuevos datos sobre el comportamiento de los l铆pidos sangu铆neos en el curso de la nutrici贸n parenteral prolongada con adici贸n de l铆pidos como vectores cal贸ricos. Se expone nuestro material, consistente en ocho pacientes, tres ni帽os y cinco adultos, sometidos a nutrici贸n parenteral prolongada por per铆odos entre tres y siete d铆as, por cirug铆a abdominal digestiva v sepsis en el caso de los infantes, o cirug铆a a贸rtica o femoral y sepsis en el caso de los adultos. Se describe el producto lip铆dico empleado. Se describen los estudios de l铆pidos realizados a los pacientes y su frecuencia. Se describe el m茅todo estad铆stico empleado en el estudio de los resultados. Se exponen estos resultados en los que se puede apreciar una marcada elevaci贸n de los trigl铆- c茅ridos, una ausencia de cambios en el colesterol, una elevaci贸n significativa, pero no tan marcada, en los fosfol铆pidos e igual resultado en los l铆pidos totales. Se discuten estos resultados. Se se帽alan tres conclusiones basadas en los movimientos de cifras ya se帽alados.
FELIX FOJO LOPEZ, GLORIA HERNANDEZ AGUILERA, ALFREDO RIVAS SIERRA
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Actividad de la lipasa lipoproteica en pacientes afectos de aterosclerosis obliterante de los miembros inferioresSe determina la actividad de la lipasa lipoproteica y de la lipasa hep谩tica en plasma posheparina en 44 pacientes que presentaban aterosclerosis obliterante perif茅rica de los miembros inferiores y en sujetos normales. No se encuentran diferencias significativas para la lipasa lipoproteica entre los grupos divididos por sexo. Se encontr贸 una elevaci贸n de los triglic茅ridos plasm谩ticos y aumento de la actividad de la lipasa hep谩tica en las mujeres ateroscler贸ticas.
GLORIA M. HERNANDEZ AGUILERA, HUMBERTO GONZALEZ VEGA, CARLOS DURAN LLOBERA
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Dosificaci贸n del factor X en el control de la terapia anticoagulante oralSe estudia la concentraci贸n de F X plasm谩tico en un grupo de 29 pacientes con antece dentes de TV, sometidos a tratamiento anticoagulante oral con Pelent谩n y Cloratromb贸n. Se clasifican en dos grupos seg煤n el tiempo de protrombina: un grupo dentro del rango terap茅utico y el otro grupo fuera de 茅l. Se comparan ambos grupos empleando para ello la prueba de Mann y Whitney, obteniendo diferencias estad铆sticamente significativas para p<0,01. Se comentan resultados obtenidos por otros autores y se propone el estudio de la actividad inhibidora del F Xa como complemento del tiempo de protrombina en el control de la terapia anticoagulante oral.
CARIDAD PEREZ DE LOS REYES
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Terapia intrarterial en el pie diab茅tico isqu茅micoSe realiza un estudio de la capacidad de la terap茅utica intrarterial con xasfldilgtadores y heparina para producir aumento de flujo sangu铆neo distal en pacientes diab茅ticos que presentan lesiones tr贸ficas de los miembros inferiores. Se analizan 30 unidades de observaci贸n, encontr谩ndose mejor铆as cl铆nicas en los pacientes y aumentos del flujo distal postratamiento estad铆sticamente no significativo, en mediciones realizadas entre 12 y 24 horas despu茅s de la terap茅utica.
BRAULIO LIMA SANTANA, ALFREDO ALDAMA FIGUEROA, VICENTE VEGA MEDEROS
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Radiolog铆a terap茅utica. Experiencia en las embolizaciones renales (hipernefromas)Se comparan 10 pacientes que presentaban un hipernefroma y que han sido sometidos al proceder embolizante con otros tantos controles no embolizados. Ocho de ellos en ambas series han sido intervenidos quir煤rgicamente. Se describe la t茅cnica empleada utilizando como agente embolizante el Gelfoam. La hematuria y el dolor son s铆ntomas que desaparecen posembolizaci贸n. La mejor铆a del estado general de estos enfermos, entre otros elementos, facilita el acto quir煤rgico (nefrectom铆a) considerablemente. La embolizaci贸n utilizada como m茅todo paliativo mejora de una manera importante el estadio final en uno de nuestros pacientes.
LUIS E. PEDROSO MENDOZA
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