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Editorial

Efectos del atenolol y el propranolol sobre la presión arterial y el electrocardiograma, en un grupo de pacientes hipertensos lábilesSe investigaron los efectos de dos betabloqueadores con propiedades diferentes: atenolol y propranolol, sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca, así como el intervalo PR, el complejo QRS y el intervalo QTc, en un grupo de pacientes hipertensos lábiles. Ambas drogas redujeron significativamente y de forma similar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. El propranolol en la dosis administrada, prolongó significativamente el intervalo PR y el complejo QRS. Tanto el atenolol como el propranolol acortaron el intervalo QTc.
Alberto González Gómez, Bárbaro Pérez Hernández
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Artículos originales

Acidosis láctica y diabefénUn estudio para conocer la aparición de acidosis láctica con el uso del diabefén, fue realizado con 32 pacientes diabéticos ingresados en el Instituto de Angiología, los cuales recibieron una dosis total diaria de 100 mg de diabefén o fenformín, para controlar su diabetes, normalizar la fibrinólisis o ambas. Se evaluó semanalmente (1-6 semanas) la concentración de lactato en sangre venosa, así como niveles sanguíneos de urea y creatinina para correlacionar posible afectación renal. Se concluye que a la dosis y tiempo empleados, no se presentó en nuestra serie ningún caso de acidosis láctica, pero que tampoco existió aparente daño renal.
Nilo Rodríguez Moral, Diego Hernandez Vega, Rafael Castellanos Gutiérrez, Braulio Lima Santana, Juana Montalvo Diago, Eloisa Mckeen Limonta, Lázaro Loóez Maranges
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Minidosis de insulina en el control de la cetoacidosis diabética. Informe preliminarFueron tratados con pequeñas dosis de insulina simple, doce pacientes que presentaron cetoacidosis diabética. Inicialmente se les administró 5 unidades en forma directa, en vena, y se continuó con una solución endovenosa de 500 mi de suero salino fisiológico que contenia 20 unidades de insulina simple y 5 mi de sangre del propio paciente a goteo regulable, para una duración de 4 horas, que determinaba un promedio de 5 unidades de Insulina simple por hora. En función de las necesidades del paciente les fueron administrados agua y electrólitos. La evaluación de este método fue durante 4 horas y a través de glicemias cada 2 horas y Benedict e Imbert cada 1 hora. Se logró una notable reducción de los valores glicémicos, gradual y progresiva y que alcanzó un promedio de 70 mg% por hora; igualmente se alcanzó una evidente regresión de la positividad del Imbert y mejoría del Benedict cualitativo en las primeras 4 horas del tratamiento. No se presentaron complicaciones relacionadas con este esquema, ni empeoramiento del cuadro Inicial clínico y humoral y se comprobó su facilidad de aplicación.
Nilo Rodríguez Moral, Eduardo Zacca Peña, Alberto Quirantes Hernandez, Miguel A. Canetti Puebla
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Disregulación glicémica. Observaciones experimentalesSe realiza un estudio experimental en 5 perros, a los cuales se les crea un estado hipoglicémico con la aplicación de pequeñas dosis de insulina por vía parenteral, con el objetivo de comprobar las variaciones de glucosa en sangre y en líquido cefalorraquídeo (LCR). No se encontraron diferencias significativas entre los dos compartimentos estudiados, lo que puede estar en relación con el empleo de minidosis de insulina.
Alberto Quirantes Hernandez, N.E. Rodríguez Moral, O. Oliu Torres, Eduardo Zacca Peña, C. Piña
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Hacia una clasificación del embolismo pulmonarSe hace una introducción teórica en la que se mencionan algunas importantes clasificaciones establecidas en el decursar de los años para el embolismo pulmonar, haciendo hincapié en la clásica y muy seguida de Cranley.
Félix Fojo López, Alfredo Aldama Figueroa
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Influencia de la mastectomia radical en las relaciones sexuales de la parejaPresentamos los resultados de una encuesta realizada a 20 parejas, cuya esposa había sufrido una mastectomia radical durante su vida sexual activa. El 50% de los encuestados presentó una disminución de la frecuencia del coito y 20% de los hombres tuvieron trastornos sexuales.
Suylleng Yee Seuret, Juana Maria Posse, Jorge Varona Molero, Guillermo Molero Denez
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Diabetes latente y neuropatía periféricaSe estudió, en un grupo de 20 pacientes clasificados como diabéticos potenciales (quienes reunían determinados requisitos) la presencia o no de neuropatía periférica. Se les realizó estudio electrofisiológico inicial, para después seguir su evolución durante varios años. Se plantea la experiencia obtenida con este estudio y se expresa que éste es sólo el resultado del estudio inicial.
Otto Hernández Cossio, Antonio Márquez Guillén
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Gammagrafia pulmonar. Valor del gammagrama pulmonar en las afecciones no neoplásicas del tóxaxSe estudiaron 20 pacientes con afecciones torácicas no neopiásicas diagnosticadas clínicamente y por examen complementario, a quienes se les realizó gammagrafia torácica, correlacionando los resultados con el resto de las investigaciones. En los pacientes con timomas se observaron alteraciones mediastinales y no broncopulmonares. De ellos, dos pacientes fueron toracotomizados. Un paciente presentó radiológicamente neumo- coniosis, la gammagrafia fue concordante con la radiología, revelando disminución de la perfusión en ambos campos pulmonares. Dos pacientes se consideró que presentaban procesos inflamatorios pulmonares, sus gammagramas revelaron alteraciones funcionales, dadas por moderada disminución de la perfusión en ambos pulmones.
JORGE RODRIGUEZ MACHADO, JUAN P. OLIVA GONZALEZ, ELIA NENINGER VINAGERAS, MAGDA BLAZQUEZ
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Morfologéa del complejo QRS en el síndrome de preexcitación ventricular (SPV)Se estudiaron 41 pacientes con SPV, en edad de recién nacido en adelante, con otra cardiopatía asociada o sin ésta, seguidos por nosotros durante más de 10 años. Se analizaron la morfología del complejo ventricular QRS en las derivaciones precordiales V1 y V6, la presencia o ausencia de la onda q en V6, la duración de la onda delta y el eje medio frontal de QRS. De manera excepcional se encontró onda q en VI o en V6. El AQRS se localizaba en los cuadrantes de 0° a —S0° y de 0° a +90°. Se confirmó la variabilidad de estos signos en un mismo paciente, en un mismo trazado electro- cardiográfico, o en ambos.
Margarita Dorantes Sánchez, Alberto Toruncha Chukram
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Otras arritmias cardíacas asociadas al síndrome de preexcitación ventricular (SPV)Se analizaron las arritmias cardíacas de formación, de conducción del impulso eléctrico o ambas, asociadas al SPV en 117 trazados electrocardiográficos de pacientes estudiados de 1970 a 1980. El 63,2% presentó una o más arritmias cardíacas. Se precisó su tipo y frecuencia de aparición, que fueron de mayor a menor: extrasístoles de cortocircuito, taquicardia paroxística supraventricular^ ritmo o complejos de la unión auriculoventricular, bloqueos de rama derecha y de fascículo anterior izquierdo, bradícardia sinusal, extrasistolia ventricular y otras. Se intentó precisar algunas características eléctricas de las extrasístoles y taquicardia de cortocircuito, así como del ritmo de la unión auriculoventricular que coexiste con un SPV; se propusieron algunos términos que nos parecieron adecuados desde el punto de vista conceptual y útiles en la práctica clínica. Se consideró posible diagnosticar la asociación del SPV con un bloqueo de la rama derecha o del fascículo anterior izquierdo.
Margarita Dorantes Sánchez, Alberto Toruncha Chukram
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Infarto cardiaco. Factores que influyen en su pronostico a largo plazoLa cardiopatía isquemia constituye la primera causa de muerte en Cuba desde 1970. La lucha contra estas enfermedades es enfocada en el mundo actual a través de la detención precoz de la persona en riesgo y el control masivo e individual de factores conocidos, que con frecuencia están asociados con la cardiopatía coronaria. Ahora bien, el pronostico de las pacientes que han sido afectadaos por un ataque coronario agudo, plantea una interrogante importante, que ha sido investigada por diversos autores en los últimos años, pero exusten aun grandes descrepancias en relación con las variables y su grado de influencia, lo cual debía ocupar un lugar adecuado en los planes de investigación futura.
Alfredo Dueñas Herrera, Pablo Sánchez Fanjul, Pedro Yunez Saab, Teresa Jimenez Menéndez
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Dietilcarbamazina (DEC) en el tratamiento del asma bronquialSe presentan los resultados de un ensayo clínico con dietilcarbamazina (DEC) en el tratamiento de 22 pacientes asmáticos. Los resultados fueron comparados con un grupo testigo de 20 pacientes en un prueba a doble ciegas. Se aplicó el test de X2 para la evaluación de la diferencia entre ambos grupos. El valor obtenido de X2 = 3,07 expresa que la diferencia no fue significativa. Se revisó la literatura disponible sobre el tema y se extrajeron las conclusiones pertinentes.
Adolfo Rodríguez de la Vega, Alberto De Armas Cruz, Mercedes Batule Batule, Néstor Rodríguez Rodríguez
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Reporte de casos

Radiculoplexitis braquial aguda idiopática con neuritis craneal IX, X, XI y XIISe estudia un paciente de 61 años de edad, con una radiculoplexitis braquial aguda Idiopática con afectación del plexo braquial y de los pares craneales IX, X, XI, XII y probablemente del V, del lado derecho. En el electromiograma había signos de desnervación y desmielinización. Se discuten las características de la radiculoplexitis braquial aguda idiopática, serogénica y familiar. La afectación de pares craneales no ha sido Informada previamente en esta entidad.
Juan A. García Ortega, Manuel Hernández Milán, Raúl Mederos Báez, Rafael Estrada González
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Déficit congénito del factor V (parahemofilia). Comunicación de un casoSe presenta un caso de deficencia de factor V que mostró tiempo de coagulación, tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina con caolín prolongados. El tiempo de protrombina se corrigió con plasma normal adsorbido con sulfato de bario. La he-morragia después de extracciones dentarias fue la única manifestación clínica, a pesar que se detectaron niveles muy bajos del factor V en el plasma de la paciente. El estudio familiar no demostró otros sujetos afectados. Se plantea que se trate de una deficiencia congénita y no adquirida, y es el tercer caso descrito en Cuba.
Raúl de Castro Arenas, Augusto Avilés Hechevarría, Oscar Fernández Ramos
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