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Editorial

Aspecto psicosocioeconómico del enfermo pielonefríticoLa enfermedad pielonefritica es el estado morboso más frecuente del riñón y su preva- lencia es mayor en los adultos jóvenes. Es por tanto una entidad que alcanza un elevado porcentaje entre las personas de edad laboral.
Mariano Valverde Medel
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Artículos originales

Artritis reumatoide: Estudio inmunoelectroforético1Se realizó un estudio inmunoelectroforético en 20 pacientes que presentaban artritis reumatoide, y se encontró un aumento moderado de las IgG, IgA e IgM. Se evidenció en todos los pacientes en la corrida electroforética aumento de alfa 2 y positividad para la prueba del factor reumatoideo del 60%.
Germán Ibáñez Cuesta, José Mesa Arana, Víctor M. Boffill Díaz, Luis Boffill Díaz, Juan Clemente Guerra Ruque
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Prevalencia de la obesidad en un área de salud urbanaSe estudia por primera vez en Cuba, la prevalencia de la obesidad en un área da salud. El trabajo se realizó en el área de salud del policlínico “Ramón González Coro”, Regional Marianao, Ciudad de La Habana, encontrándose una cifra de 27,25%, Se encontró frecuencia de obesidad en el sexo femenino, con promedio entre los 50-59 años. Se informan las cifras de presión arterial, glicemia, colesterol, triglicéridos y lípldos totales y se analizan estadísticamente en relación con tipo y grado de obesidad. Se enuncia una hipótesis acerca de la diferente repercusión que pudiera producirse en el organismo según el tipo de obesidad.
Roberto Suarez Terry, Luis Rodríguez Rivera
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Estudio del ruido y microclima en aviones de fumigaciónSe investigan el ruido y el microclima en las cabinas de los aviones de fumigación y se encuentra que ambos se encuentran por encima del límite máximo permisible y que este aumento está repercutiendo sobre la salud de sus tripulantes. Se comprobó hlpoacusia y disminuciones cercanas a los 30 dB en las audiometrías efectuadas, así como una carga fisiológica de trabajo considerado como alta y deshidratación del rango del 1,4% del peso corporal. Las radiaciones calóricas tienen una gran influencia en las alteraciones microclimáticas en la cabina.
A. Calviño del Rio, Ergasti Wilford Lamelas, Pedro Ramírez Esouijarosa, Osvaldo González Artiles, Manuel Martin Chagarrua
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Estudio de los tumores broncopulmonares con Ga- 67-citrato. Informe preliminarSe presenta un informe preliminar de los primeros estudios con 67-Ga-citrato en tumores broncopulmonares en el Instituto de Oncología y Radiobiología. El material se muestra en forma de cuadros y figuras. La positividad fue de 61,11%. Concluyen expresando la utilidad clínica del 67-Ga-citrato en los estudios de tumores broncogénicos sobre la base de sus primeros resultados.
Juan Oliva, Miguel Betancourt, René Cárdenas, Lázaro Bell, S. Ferrán, S. Gutiérrez, C. Díaz, Maria Caluff
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Mixedema pretibialSiete casos de mixedema pretibial fueron estudiados en el Instituto de Endocrinología y Enfermedades Metabólicas. En todos los pacientes se había realizado el diagnóstico previo de hipertiroidísmo por: cuadro clínico; PBI: captación de I 131, basal y después de inhibición con T3. Se determinó anticuerpos a la tiroglobulina por el método TRC, exoftalmometría y placa de ambas manos a todos los casos. Cinco pacientes pertenecían al sexo femenino y 2 al masculino: 5 tenían color de la piel blanca y 2 negra. Los 7 casos presentaban exoftalmía bilateral, uno de los cuales evolucionó hacia la forma maligna. Seis tenían bocio difuso y 5 acropatía, tres de forma discreta, 1 moderada y en el restante intensa. La aparición del mixedema pretibial fue en todos los casos posteriores al cuadro clínico del hipertiroidísmo; en 3 de ellos apareció, después del tratamiento con I 131 y en 2 posterior a tiroidectomía y se confirmó por biopsia de piel y músculos en todos los casos. No se detectó la presencia de anticuerpos a la tíroglobulina en ninguno de los pacientes estudiados, ni la aparición de hipotiroidismo postra- tamíento.
Joaquín Romeo Gallardo, Rubén S. Padrón Duran, Manuel Ucea Puig, Ernesto Alavéz Martin, Bartolomé Arce Hidalgo
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Neoplasía primaria maligna de la vesícula biliarSe estudiaron 4 054 necropsias del hospital docente clinicoquirúrgico “Salvador Allende" procedentes de los años 1970 a 1975; se encontraron 21 casos de neoplasia primaria de vesícula biliar en una proporción casi igual en relación con el sexo, con predominio en la octava y novena décadas. No se planteó el diagnóstico al ingreso; se orienta que la presencia de síntomas generales y signos digestivos asociados con colecistitis constituyen la fase silente de esta afección y si se asocian con litiasis vesicular, casi es obligatorio orientar el diagnóstico de esta entidad. La evolución fue dificultosa y se orienta hacia el tratamiento quirúrgico de la litiasis vesicular.
Salomón Mitrani Sevy, Isabel Cobelo Peñafiel, Oscar Paya Sardinas, Tomas Hernandez Ramos, Hatuey Pita de la Vega
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Cultivo del líquido durante la diálisis peritonealSe estudiaron 538 cultivos de líquido ascítico pre y posdiálisis realizados a 17 pacientes; se encontró el 17% de éstos positivos. Se destacó la disminución de cultivos positivos con el uso de antibióticos y un hecho de gran importancia, la ausencia de manifestaciones clínicas de peritonitis en la gran mayoría de los casos, aún con cultivos positivos. Se estudió el grado de contaminación ambiental y su posible influencia sobre el resultado de los cultivos de diálisis.
Aristófanes O'reilly Díaz, Juan Castañer Moreno, Sonia Martin García
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Estudio de la coagulación en pacientes con antecedente de trombosis venosa profunda en miembros inferioresSe han realizado estudios encaminados a detectar predisposición hemática que condicione la trombosis venosa recurrente. En este trabajo se estudian 19 pacientes con antecedente de trombosis venosa y 19 controles, mediante prueba de tolerancia a la he- parina, fibrinógeno, conteo de plaquetas, protrombina residual, lisis de sangre total, lisis de eugfobulinas y hematócrito, con torniquete de 10 minutos de duración a la presión arterial media o sin éste. El análisis de los datos dio como resultado un aumento significativo de la respuesta a la heparina del grupo II (a = 0,05), del tiempo de lisis de euglobulinas sin EACA (a = 0,05) y de la protrombina residual (a = 0,001) en los pacientes. El análisis del efecto del torniquete arrojó que el fibrinógeno aumenta en los pacientes (a = 0,05) y no en los controles, ambos grupos con igual grado de hemocon- centración: el tiempo de lisis de euglobulinas con EACA disminuye en ambos grupos (a = 0,05) mientras que el tiempo de lisis sin EACA disminuye sólo en los controles. Se concluye que los pacientes tienen efectivamente alteraciones flemáticas que pueden condicionar un estado de predisposición hacia la enfermedad, encontrándose además, evidencias de que la pared de la vena en su interacción con la sangre puede desempeñar una función desfavorable.
Reina C. Rodríguez, Ramón M. Romero, Delia Charles-Edouard
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Otitis externa malignaSe exponen 4 casos de pacientes que presentan asociación de diabetes mellitus y otitis externa maligna. Todos eran diabéticos de edad avanzada y larga evolución. La supuración ótica y la otalgia fue el motivo de consulta en todos los pacientes, en algunos se acompañó de descontrol metabólico, alteraciones neurológicas, o ambos trastornos. Tres eran insulinodependientes, uno utilizaba compuestos hipoglicemiantes de administración por vía oral. Todos padecían de otalgia, otorrea purulenta, granulación del conducto auditivo externo, y el germen encontrado fue la Pseudomona aeruginosa. Tres presentaron mastoiditis. La evolución fue desfavorable en 3, a pesar de un tratamiento enérgico; éstos presentaron afectación de los pares craneales. Se comparan nuestros resultados con los de la literatura médica.
Manuel Licea Puig, Ruperto R. Diéguez Tejeda, Rubén S. Padrón Durán
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Clasificación de las lesiones radiográficas de la artritis reumatoide en las manos y muñecasSe realiza una clasificación de las íesiones observadas en 100 pacientes al nivel de las manos y muñecas, mediante radiografías realizadas con el objetivo de poder evaluarlos desde el punto de vista clinicoradiográfico-evolutivo, en la artritis reumatoide. Se realiza, además, arteriografía a 5, del total de pacientes.
José Carlos Ligarte Suárez, Jorge Sainz Ballesteros, Alfonso Meneses Pérez, Orlando Valls Pérez
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Nodulo solitario del pulmón. Informe de 36 casosSe presentan los resultados de 36 pacientes que se les diagnosticó un nodulo solitario del pulmón por fotorradiografía y radiografía de tórax, sometidos a intervención quirúrgica entre los años 1967-70 Se concluye la importancia del pesquisaje en nuestra población al tiempo de realizar el carné de salud, lo cual determina un pronóstico favorable en la mayoría de los pacientes a quienes se realice tratamiento. Se revisa y se compara nuestra casuística con la literatura.
Rafael Pila Pérez, Amaranto Borges Alfonso, Manuel Carro Cabrera, Rafael Félix León
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Artículos de revisión

Un ensayo de clasificación del asma bronquialSe expone nuestro concepto del asma bronquial. Se revisan y comentan las clasificaciones más conocidas de esta afección. Se expone y argumenta un intento de clasificación de base inmune y clínica alergológica. Se insta a la realización de más y mejores trabajos al respecto.
Armando H. Gómez Echevarría, Anselmo Abdo Rodríguez
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Reporte de casos

Alveolitis alérgica extrínseca causada por bagazosisSe realiza el estudio de 5 pacientes, obreros de la industria del bagazo, que presentan síntomas respiratorios y generales con alteraciones radiográficas y de la función ven- tilatoria de tipo obstructivo y restrictivo, así como cambios hístícos en 3 de los mismos, con predominio en 2, de obstrucción bronqulolar y en sólo 1 de éstos alteración granu- lomatosa. No se comprobó, en ningún paciente, alteraciones bacterianas ni micótlcas de la pieza de blopsia. Por la referencia que se recoge en la literatura, se trata de una enfermedad provocada por bacterias y adquirida por el ejercicio de la actividad laboral señalada. Se trata de granulomatosis pulmonar.
Coralia Torres Jiménez, Sara Perello Perello, Julio Rodríguez Quintero, Rafael Meneses Mañas, Marta Casanova Mazorra
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