Influencia del sodio en la fisiopatogenia y el tratamiento de la hipertensión arterial esencial
J. P. Alfonzo Guerra, E. MartÃnez Gutiérrez, A. Buch López
Resumen
Se valoran las caracterÃsticas de algunos aspectos clÃnicos y de laboratorio (sobre todo aquéllos relaciona-dos con el comportamiento del sodio) en dos series de individuos sanos normotensos y en 130 hipertensos esenciales con función renal normal (creatlnina inferior a 1,3 mg% y renograma isotópico normal). A 16 de los pacientes hipertensos escogidos al azar se les vuelve a estudiar, desde el punto de vista clÃnico y humo-ral después de indicarles regÃmenes dietéticos ricos en sodio y sin sodio (todo ello sin tratamiento hipoten-sor o diurético y con actividad fÃsica normal). Se observó similitud en los resultados de los grupos de nor-mo e hipertensos, con cierta tendencia de este último a tener más edad, más peso y mayor natriuresis. La reducción de la tensión arterial (TA) fue mayor con el régimen sin sal. Los hipertensos con natriuresis infe-riores a 100 mEq/24 h presentaron cifras tensionales más elevadas. Hay un grupo de hipertensos que eliminan fácilmente una sobrecarga de sodio, y cuya tensión arterial es menos elevada que los que retienen sodio. A los pacientes del primer caso se les debe tratar fundamentalmente con hipotensores y dieta normosódica, y a los del segundo con diuréticos y restricción de sal.
Copyright (c) 2020 J. P. Alfonzo Guerra, E. MartÃnez Gutiérrez, A. Buch López
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