Caracterización clínica de los pacientes con infecciones del sistema nervioso central, en un centro de atención terciaria

Resumen

Introducción: Las infecciones del sistema nerviosos central constituyen un problema de salud a nivel mundial, por la elevada morbimortalidad que produce. Objetivo: Caracterizar clínicamente a los pacientes con infección del sistema nervioso central, atendidos en el Hospital “Hermanos Amejeiras”. Pacientes y métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo (2009-2018) en pacientes con infección del sistema nervioso central. Las variables fueron: edad, sexo, tipo de infección, estado de inmunocompetencia, manifestaciones clínicas,  complicaciones, agentes etiológicos, celularidad en el líquido cefalorraquídeo, estado al egreso, estadía hospitalaria. Resultados: Fueron incluidos 133 pacientes, el 52,6% eran del sexo masculino y el 45,9% tenían entre 40-59 años. Prevaleció los pacientes con infecciones bacteriana en 58,6%, el Staphylococcus sp. fue el agente etiológico que más se identificó,  la meningoencefalitis representó el 36,8%, estaban inmunodeprimidos el 56,4%, la cefalea y la fiebre estuvieron presente en el 82,7 % y  la rigidez nucalen el 15 % .  Las complicaciones respiratorias y la hidrocefalia, representaron el 21 %  y 12,8% respectivamente.  El estado al egreso se asoció al estado de inmunocompetencia (p=0,002), la estadía hospitalaria( p=0,001) y el tipo de infección(p=0,002). Conclusiones: El principal tipo de infección según predominio de la celularidad fue la bacteriana, fue bajo el  número de agentes etiológicos identificados. La meningoencefalitis fue  la  infección más frecuente. La cefalea, la fiebre y la rigidez nucal los síntomas y signos  que predominaron, así como las complicaciones respiratorias y la hidrocefalia. Hubo asociación del estado al egreso con el tipo  de infección, estado de inmunocompetencia y  la estadía hospitalaria.

Palabras claves: neurosepsis, estado inmunocompetencia, complicaciones, mortalidad